Image du parcours de soins Panier de soins prévention des risques de chutes

Chaque année, 2 millions de chutes de personnes âgées de plus de 65 ans sont responsables de 10 000 décès en France (première cause de mortalité accidentelle), et plus de 130 000 hospitalisations pour chutes.

 

Ces chiffres persistent depuis plusieurs années et vont s’accentuer avec la transition démographique si rien n’est fait pour enrayer le phénomène (14 millions de personnes âgées de plus de 65 ans en 2021, 16,4 en 2030 dont 8,5 millions de personnes âgées de plus de 75 ans).

 

L’objectif du plan national antichute des personnes âgées, déployé depuis 2022 est de réduire drastiquement la proportion de chutes, à domicile ou en institution, mortelles ou entraînant des hospitalisations des personnes âgées de plus de 65 ans, soit une diminution de 20 % en 3 ans.

L’objectif national est de réduire d’ici 2026 de 27 000 le nombre annuel de séjours hospitaliers pour chute et de 2 000 le nombre annuel de chutes mortelles de personnes âgées.
 

En région Bretagne, la structure de la population est plus âgée qu’en moyenne nationale ; la part des personnes de 60 ans et plus représente 29% de la population contre 26% en France métropolitaine, et cette part croît plus rapidement qu’au niveau national (en progression de 3 points entre 2013 et 2018, contre 2 points au niveau national).

En outre, le vieillissement de la population bretonne se poursuit puisque 11% des bretons étaient âgés de 75 ans ou plus en 2018 alors qu’en France métropolitaine ce taux est de 9%, et les projections pour 2050 porte ce taux à 18% en Bretagne, d’où un risque de croissance non négligeable du nombre de personnes dépendantes.


Un panier de soins complet et pluridisciplinaire

Dans le cadre de ce plan national antichute, la CPTS, en partenariat avec la Maison Sport Santé des Côtes d'Armor et Equipe&Moi, propose désormais un panier de soins complet et pluridisciplinaire pour prévenir les chutes de personnes de 65 ans et plus vivant à domicile.

 

Le patient, orienté par son médecin ou par le programme ICOPE, pourra bénéficier d’un accompagnement personnalisé adapté à ses besoins, incluant :

  • De l'activité physique adaptée : un bilan d'1 heure et 6 séances de 30 minutes au domicile ;

  • Un suivi en ergothérapie avec un bilan de 2 heures au domicile, un suivi téléphonique et une deuxième visite si nécessaire ;

  • Une évaluation nutritionnelle et une ou deux séances de suivi avec une diététicienne.

 

Ces consultations sont entièrement prises en charge par la CPTS Baie d’Armor et ses financeurs.

 

Les objectifs du parcours sont :

  • Permettre aux personnes âgées de bien vieillir à domicile.

  • Proposer une prise en charge multifactorielle et coordonnée de plusieurs aspects du risque de chute.

  • Adapter le plan de soins en fonction de la situation.

  • Adapter la pharmacothérapie à la suite d’un bilan de médication partagé.

  • Travailler en adéquation avec les dispositifs du territoire et en lien avec le développement d’ICOPE (Integrated Care for Older People).

 

Ce parcours est proposé à 20 patients.

 

La coordinatrice du parcours assure le lien entre le médecin, le patient et les professionnels de santé impliqués, pour garantir un suivi fluide et personnalisé.

 

🗂️ Retrouvez le flyer de ce parcours à destination des patients en cliquant ici , et celui à destination des professionnels de santé en cliquant ici.

 

👉 Contactez-nous pour votre parcours de soin via le formulaire de contact ci-dessous.

 

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